颅内感染病例药学监护

临床药师参与颅内感染病例药学监护，配合临床医师分析既往用药（头孢替安2．0g，q12h，静滴，添加加替沙星0．4g，q24h，静滴，使用5d，治疗效果不明显）；指出头孢替安添加加替沙星不适宜治疗颅内感染，选择能够透过血脑屏障并在脑脊液中保持治疗浓度的适宜抗菌药物是治疗细菌性脑膜炎的关键。建议：将头孢替安改为第3代头孢菌素加万古霉素，并将万古霉素的治疗日程延长至21d。医师未完全采纳，而是采用头孢替安加万古霉素治疗方案，7d后，查血常规正常，脑脊液WBC：29．0×10^6／L，RBC：1.0×10^6／L。脑脊液细菌培养显示：无细菌生长，脑脊液引流约400mL／d，呈淡黄色，恢复正常。