旋前外旋型踝关节骨折的治疗(附24例报告)

目的探讨旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法。方法回顾分析近年采用手术治疗的Ⅱ°～Ⅳ°旋前外旋型踝关节骨折24例，对于Ⅲ°以上患者腓骨骨折复位后钢板固定，于下胫腓联合上约1．5cm处拧入1枚与踝关节水平穿三层皮质拧入皮质骨螺钉，内踝用张力带或拉力螺钉固定，后踝骨折块大于1／4关节面用螺钉固定。Ⅱ°骨折在外踝尖上1．5cm处作小切口，从拧入1枚与踝关节水平穿三层皮质拧入皮质骨螺钉，术后8～10周取出下胫腓关节固定螺钉。结果所有患者随访6～25个月，手术评定结果：优6例，良6例，一般2例，优良率91．67％。结论通过切开复位内固定可使旋前外旋型骨折的踝关节恢复正常的解剖关系，最大限度恢复踝关节功能，获得满意效果。