营养支持在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的作用

目的观察营养支持及不同途径在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用。方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭而行无创通气的患者60例,随机分为肠内营养组、静脉营养组与对照组,分别给予能全力、3 L袋与普通流质,对比营养指标变化、血气、机械通气时间、插管率与病死率。结果肠内营养组的营养指标(白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白等)较治疗前明显好转(P<0.05),肠内营养组与静脉营养组PO2均明显升高,PCO2明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),在机械通气时间、插管率与病死率,肠内营养组、静脉营养组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭的患者,在行无创通气的同时,给予营养支持治疗是非常必要的,对于有完整胃肠道功能的患者应首选肠内营养,将有助于改善机体的营养状况,改善免疫功能,从而提高治疗的综合效果。