经瞳温热疗法在脉络膜新生血管治疗中的参数研究

目的:比较经瞳温热疗法(TTT)的3种不同参数对脉络膜新生血管(CNV)治疗的效果。方法:对黄斑区脉络膜新生血管需治疗的患者36例38眼。术后进行视力、眼底改变、眼底血管造影复查,33例随诊1周～41月(平均16.42月),3例随访1个月后失访。按TTT能量参数分为100%能量组(12眼)、80%能量组(12眼)、70%能量组(14眼)。对疗效进行统计分析。结果:术中观察,100%能量组有8眼(66.66%)光照后网膜灰变,其余照射60秒无明显灰变。经TTT治疗后,70%能量组有3眼(21.42%)病灶水肿、渗出存在,分别在第一次治疗后4和5个月接受再次TTT,其余只进行了一次TTT。除3例失访外,至末次复查时有30眼的出血、水肿、渗出消失,病灶斑痕化,8只治疗后1周～2月眼出血、水肿、渗出减轻,症状缓解。治疗后视力提高5眼(13.16%),稳定26眼(68.42%),下降7眼(18.42%)。100%能量组,80%能量组及70%能量组视力提高及视力下降的患眼比例相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TTT治疗CNV具有稳定患眼视力的作用。其中80%能量组的参数,在安全性和有效性上得到进一步完善,但仍有待更多病例的证实。