足月新生儿高间接胆红素血症病因的多因素分析

目的:探讨足月新生儿早期发生高间接胆红素血症的危险因素。方法:对2004年8～11月在该院住院的285例足月新生儿作回顾性分析。生后7天内胆红素水平(按其小时龄)达到全国新生儿学组推荐的光疗干预标准的170例高间接胆红素血症为黄疸组,同期该院产科出生未达光疗标准的115例为对照组,分别对两组的出生体重、性别、有否窒息、生产方式等15项潜在的危险因素作单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果:黄疸组的窒息率、胎头吸引器助产率、3天内禁食(超过12h)率、G-6-PD缺陷发生率较对照高,而对照组非第一产率较黄疸组高,Logistic回归分析显示围产期窒息(x3)、G-6-PD缺陷(x9)、产后最初3天禁食(x12)的偏回归系数是正值,而分娩胎次(x13)的偏回归系数是负值,黄疸发生的危险性=-0.31+1.200X3+1.216X9+2.193X12-0.637X13,回归方程的敏感性是66.3%,特异性是80.7%。结论:产后早期的禁食、围产期窒息、G-6-PD缺陷是新生儿早期出现高间接胆红素血症的危险因素,而分娩方式是否与黄疸的发生有关有待进一步分析。而多次分娩可能是保护因素。