椎间盘源性下腰痛与椎间盘内神经侵润生长的关系

目的探讨退变椎间盘内神经侵润生长的情况以及其与椎间盘源性下腰痛的关系，为临床对椎间盘源性腰痛的诊断、治疗提供指导作用。方法取成年健康SD大鼠20只，随机分为2组，其中对照组10只，单纯经前路暴露L5～6椎间盘，8d后注射辣根过氧化物酶（HRP）；实验组10只，经前路破坏L5～6椎间盘前侧纤维环，8d后注射HRP,各组均于注射HRP后2d处死动物，取双侧L2、L5背根神经节（DRG）制片，通过钨酸钠加强的TMB法行HRP显色反应及GAP43免疫组织化学染色，观察标本内HRP标记细胞及HRP和GAP-43双标细胞的形态大小和数量变化。结果2组动物L2DRG内HRP和GAP-43标记细胞的数量均明显高于L5DRG（P〈0．05）；实验组L2DRG内HRP-GAP-43双标细胞的数量明显高于对照组（P〈0．05），HRP—GAP-43双标细胞的直径为18-44μm，平均（28±12）μm。结论椎间盘损伤可诱导神经纤维的侵润，椎间盘内神经纤维的侵润在盘源性下腰痛中起着重要作用。如果能从某一方面阻止神经的侵润生长，可能在椎间盘源性疼痛的治疗中起到一定作用。