血清脂蛋白(a)与2型糖尿病肾病早期肾损害的关系

目的探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平变化与2型糖尿病肾病(T2DN)早期肾损害的关系。方法根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病患者分为3组[包括35例单纯糖尿病组(SDM):UAER<30mg/24h;20例早期糖尿病肾病组(EDN):30mg/24h<UAER<300mg/24h;17例临床糖尿病肾病组(CDN):UAER>300mg/24h],50例健康者作为对照组,分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与健康对照组比较。结果糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(P<0.05,P<0.01),且随T2DN进展而递增,不同时期T2DN组间相比差异有统计学意义(P<0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(P<0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=0.387,P<0.05)。结论脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,尤其血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER的异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要的意义。