医源性肝外胆管损伤的原因及处理

该院自1976年1月～1993年2月施行胆囊切除共1475例，发生肝外胆管损伤7例。其中4例在术中发现，另3例在胆囊切除术后3～8d因出现进行性无痛性黄疸经检查诊断胆管损伤后经手术证实。造成胆管损伤的主要原因是：术者经验不足，术中切断失误；术者操作疏忽，手术过于求快所致。7例胆管损伤有4例行对端吻合“T”管引流；另3例行胆管空肠Rouxy吻合。经胆道修复重建后近期效果均好．但术后远期并发吻合口狭窄2例。并对医源性胆管损伤的预防和胆道修复重建进行了讨论。