肺神经内分泌癌18例的临床分析

目的探讨以异位内分泌综合征为首发症状或为主要症状的原发性肺癌的临床特征及诊断。方法回顾分析本院1998-2007年间收治的18例肺神经内分泌癌患者的临床及影像学资料。结果本组14例首发以异位内分泌症状为主,4例合并胸痛、咳嗽、发热等胸部症状。异位内分泌症状分别表现为：柯兴氏综合症2例,低血糖2例,高血钙2例,肥大性骨性关节病5例,低血钠合并小脑皮质变性1例,类癌综合征伴低血钠2例,男性乳房发育征3例,甲亢1例。首诊误诊率61%（11/18）。首次胸部X线检查阳性率为55%（10/18）,CT检查阳性率83%（15/18）。本组7例单纯手术治疗,手术＋化疗5例,单纯化疗2例,放疗2例,2例放弃治疗。治疗后异位内分泌征均有不同程度的好转,其中7例症状完全消失。结论肺癌分泌的异位激素临床表现复杂多样,往往表现为首发症状掩盖了原发肺癌的症状。由于对本病的表现缺乏认识易误诊误治。