70例围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常的临床分析

目的:通过分析70例围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常的病例,并随机抽取70例心电图正常的产妇病历与之比较,重点了解围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常的转归,与病理妊娠及分娩方式的关系,对分娩过程的影响,探讨其发生机制。方法:对2002～2006年住院的70例围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常病历进行回顾性分析,并随机抽取这5年中70例心电图正常的产妇病历与之比较。结果:①70例围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常与70例心电图正常的产妇比较,前者与病理妊娠不相关,P>0.05。②70例围生期一过性心肌缺血和(或)失常与70例心电图正常的产妇分娩方式比较,前者剖宫产明显多于后者,P<0.01。③分别去除2组的病理妊娠和自己强烈要求剖宫产者,一过性心肌缺血和(或)心律失常组因心脏因素而选择剖宫产的明显大于心电图正常产妇对照组,P<0.001。结论:围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常与病理妊娠不相关,其因心脏因素而选择剖宫产的明显多于心电图正常产妇对照组,建议围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常的产妇应主要根据心功能选择分娩方式。过去认为围生期心电图出现"心肌缺血"改变是因为心电轴心左移或右移,导致非特异性的ST段T波改变的解释不全面,有部分是心力储备不足所致。