腹腔内窥镜辅助下腓肠神经切取术的方法与应用

METHOD AND APPLICATION OF ENDOSCOPIC HARVESTING THE SURAL NERVE

目的探讨腹腔内窥镜辅助下腓肠神经切取术的方法及其临床应用。方法3例周围神经缺损患者,神经缺损长度10～19cm,共切取3侧小腿自体腓肠神经移植。在小腿中段腓肠神经走行上作1.0～1.5cm横切口为腔镜入口,其外侧作0.5～1.0cm横切口为操作入口。利用腹腔镜系统,于内窥镜下游离并切取腓肠神经,移植修复周围神经缺损。结果3侧小腿上腓肠神经均顺利游离和切取,长度为19～21cm。一侧神经切取约20min。镜下全段观察腓肠神经未见外膜损伤。全部病例随访4～11个月,移植神经功能恢复良好,所支配肌肉肌力恢复至M2～M4,感觉恢复至S3～S4级。神经生长速度与传统方法切取腓肠神经移植手术相当。结论腹腔内窥镜下腓肠神经切取术操作简单,方法实用,供区创伤小、美观、恢复快。