重症监护室病原菌的类型分布和耐药性分析

目的通过对我院2007年1-12月内外科等共10个重症监护室(ICU)病人病原菌感染情况、病原菌类型及耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法使用梅里埃公司生产的微生物分析系统(ATB仪)及VITEK-32微生物分析仪对ICU送检标本中分离出的病原菌进行鉴定和药敏试验,并对检测结果进行统计分析。结果我院ICU病区2007年1-12月共送检标本1344份,分离菌株901株,阳性率67.0%,其中革兰阴性杆菌538株(59.7%),革兰阳性球菌234株(26.0%),真菌129株(14.3%)。革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌占第一位(32.6%),其次为大肠埃希菌(28.9%)及肺炎克雷伯菌(21.7%)。肠杆菌科细菌对复方磺胺的敏感率均低于50%,对亚胺培南的敏感率均高于90%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分均超过了50%。嗜麦芽窄食假单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星较敏感。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主(23.7%),其次为溶血葡萄球菌(18.9%)及表皮葡萄球菌(14.5%)。革兰氏阳性球菌对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因敏感性均在80%以上,但对红霉素、左氧氟沙星、利复平的敏感率均低于40%。真菌绝大部分为白色念珠菌(69.8%),其次为光滑念珠菌(13%),除2株光滑念珠菌分别对5-氟胞嘧啶及氟康唑耐药外,其它念珠菌均对临床常用抗真菌药物敏感。结论ICU病房病原菌检出率高,病原菌对抗菌药物耐药性强,临床医生应参考ICU病房病原菌类型及耐药性,结合病人感染状况正确、合理用药。