单纯疱疹病毒性脑炎预后的影响因素分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎预后的影响因素。方法35例诊断为单纯疱疹病毒性脑炎的患者，依其应用阿昔洛韦治疗两月后的转归分为预后好和顸后差2组。记录患者的9个参数：性别、年龄、起病到应用阿昔洛韦时的天数、GCS（Glasgow Coma Scale）评分、第一次脑脊液的白细胞计数、第一次脑脊液的蛋白含量、急性期是否应用激素、头部MRI是否发现局限性病灶，以及脑电图是否发现周期性单侧癫痫样放电（PLEDs）。用单变量logistic回归分析得出与单纯疱疹病毒性脑炎预后显著相关的变量，后用多变量stepwise logistic回归分析得出预后的最佳回归方程。结果logistic回归分析表明与预后显著相关的独立变量包括：年龄，GCS评分，急性期是否应用激素和头部MRI是否发现局限性病灶。结论急性期用阿昔洛韦联合激素治疗可改善单纯疱疹病毒性脑炎患者的预后。