摘要
病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展制约。病历既是医学、科学、教研的基础资料,亦是确定医疗费用报销范围的基本凭证,也是司法部门判决的重要证据,更是解决医疗差错或事故的重要证明。为构建和谐医患关系,杜绝和防范医疗差错和事故的发生,河北省制定了《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》,这对病案质量提出了严峻的挑战及更高的要求。那么,如何搞好病案质量控制,使之更好地为医疗机构服务,尽量避免医疗纠纷,严禁医疗事故的发生具有重要意义。现就我院如何强化病案管理,提高病案质量的做法介绍如下: