抗菌药物的应用与医院感染控制

所有的微生物都可能引起医院感染,但是那些能够通过接触传播、造成外源性感染、致病性和耐药性均很强的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)和多重耐药的革兰阴性杆菌是医院感染的重点控制目标。抗菌药物的不合理应用能够促使这些耐药细菌的快速增长。控制抗菌药物的不合理应用,遏制细菌耐药的产生和耐药细菌在医院内的播散,是医院感染控制的重点工作之一。从医院感染控制的角度控制抗菌药物临床应用,首先是监测,在监测的基础上,参照有关文件和要求,制订医院抗菌药物应用指南和实施细则,并借助计算机系统的力量,进行抗菌药物应用的管理,同时在广泛宣传、教育、培训的基础上,开展以自查、自评、督查和整改相结合的抗菌药物合理应用行动计划,力求改变传统的思维及行为模式,促进临床医师自觉合理应用抗菌药物。