青年人急性冠脉综合征临床及冠脉造影特点分析

目的:研究青年人急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床特点、冠状动脉病变特点及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary invention,PCI)的疗效特点,探讨如何防治青年人的冠心病(coronary heart disease,CHD)。方法:从经冠脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为ACS并行PCI的患者1014例中选择所有年龄≤45岁为A组,共59例;年龄≥65岁为B组,共531例。从危险因素、诱发因素、临床特点、冠脉病变程度及PCI的疗效来进行回顾分析。结果:A组患者发病前均有明显诱发因素(86.44%比43.5%,P=0.0000);B组多合并高血压(16.95%比46.33%,P=0.0000)、糖尿病(6.78%比27.68%,P=0.0005)、高尿酸血症(18.64%比49.53%,P=0.0000)。A组单支病变发生率高(72.88%比35%,P=0.0000),而B组多支病变发病率高(11.86%比26.93%,P=0.0117),慢性钙化性病变(CTO)发生率高(5.08%比25.42%,P=0.0005),且侧支循环形成多(18.64%比38.42%,P=0.0028)。A组手术成功率高,术后并发症很少,而B组手术成功率较A组低,术后并发症多。结论:大量饮酒、吸烟、高脂血症及家族遗传因素是年青冠心病患者不可忽视的危险因素;年青的ACS患者手术成功率高,应积极行PCI术。