丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注(TCI)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法40例LC患者,按给药方式不同随机分为TCI组(A组)和恒速输注组(B组),每组20例。A组以丙泊酚3μg/ml和雷米芬太尼4ng/ml为初始血浆靶浓度输注诱导;B组以丙泊酚1.5mg/kg和雷米芬太尼1μg/kg静注诱导,然后分别将两药以0.1mg.kg-1.min-1和0.2μg.kg-1.min-1维持。术中根据需要调节两药靶浓度或输注速度,术毕即停药。观察两组各时点MAP、HR、手术时间、初醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应及丙泊酚、雷米芬太尼总用量。结果A组MAP及HR变化小于B组;初醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间A组略短于B组;A组丙泊酚和雷米芬太尼用量明显小于B组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论LC术中使用雷米芬太尼和丙泊酚TCI比恒速输注用药容易维持循环稳定,并可减少用药量。