显微外科修复老年糖尿病患者骶尾部压疮的护理

目的探讨显微外科修复老年糖尿病患者骶尾部压疮的围手术期护理。方法对10例老年糖尿病并发骶部压疮患者，采用皮瓣转移修复创面。围手术期全程严密监测并通过药物治疗控制血糖水平，加强营养支持。术后严密观察皮瓣血运，以俯卧位为主要体位并进行针对性护理，同时加强基础护理和心理护理。结果所有患者在整个围手术期情绪稳定，营养状况明显改善。9例皮瓣成活顺利，1例皮瓣出现静脉危象，经保守治疗危象解除，皮瓣成活。创口一期愈合8例，二期愈合1例，1例留下小创面，经短期换药伤口自愈。随访3个月～2年，压疮无复发。结论皮瓣转移是闭合老年糖尿病患者骶尾部压疮创面的有效手段。严密监测并稳定血糖，营养支持，应贯穿整个围手术期。除常规显微外科护理外，采用俯卧位并围绕特殊体位进行针对性护理是保证皮瓣顺利成活和避免发生并发症的重要护理手段。