心脏外科术后中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

目的研究心脏外科术后中心静脉导管（CVC）相关性感染（CRI）、导管相关性菌血症（CRB）的发生率及高危因素，为临床预防CRI的发生提供对策。方法将200例危重患者术中随机分为锁骨下静脉置管组及颈内静脉置管组，每组各100例。术后对留置的CVC尖端进行细菌培养，同时进行血培养。结果200例CVC检出CRI 31例，发生率15．5％；CRB 4例，发生率2．0％。其中，锁骨下静脉置管组检出CRI 13例（13．0％），CRB1例（1．0％）；颈内静脉置管组检出CRI18例（18．0％），CRB3例（3．0％），两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。CVC留置时间≥6d感染率明显增加。结论危重心脏外科手术患者放置CVC是重要的病原菌感染途径，经锁骨下静脉穿刺置管CRI、CRB的发生率比经颈内静脉穿刺置管低。CVC留置时间应尽量〈6d，以减少CRI、CRB的发生。