高龄股骨颈骨折患者并存病的围麻醉期处理

目的探讨高龄股骨颈骨折患者并存病的围麻醉期处理。方法回顾性分析38例70岁以上股骨颈骨折患者并存病的治疗和麻醉处理资料。并存糖尿病3例，原发性高血压15例，心脏病10例，呼吸系统疾病8例，肝功能不全10例。结果患者并存病术前基本得到控制；选用硬膜外麻醉30例，全身麻醉5例，硬膜外麻醉联合全身麻醉3例，麻醉效果优良，血流动力学稳定；术后硬膜外持续镇痛30例，静脉持续镇痛4例，镇痛效果优良，无相关并发症；术后切口感染2例，肺部感染2例，无一例死亡。结论并存病增加了手术和麻醉风险，但术前全面评估病情，多学科协作，加强并存病的围麻醉期处理，合理选择麻醉方式，加强术中监测，良好的术后镇痛，可大大提高手术成功率，降低手术病死率和并发症发生率。