腹部横切口对再次经腹手术的影响

目的探讨前次手术腹部横切口对再次经腹手术的影响。方法2005年2月至2007年12月收治需二次手术患者102例。纵切口48例,横切口54例,两组均沿原手术疤痕行纵、横切口,逐层切开腹壁各层,打开腹腔,观察前次手术盆腹腔粘连情况,测算开腹时间、手术总时间、开腹出血量及术中总出血量。结果前次手术有43.75%～44.45%腹部切口下方与大网膜、肠管、子宫、膀胱粘连(纵切口为43.75%,横切口为44.45%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);纵切口行二次手术时再开腹时间、手术时间、开腹出血量及术中总出血量均少于横切口,差异有统计学意义(P<0.05),而无一例副损伤及皮肤感觉障碍。结论对于妇科疾病需开腹手术及剖宫产,以腹部正中纵切口为宜。