慢性心力衰竭患者血清胆红素变化及其对预后的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清胆红素水平变化，探讨血清胆红素对CHF患者预后的影响。方法选择98例CHF患者为观察组和50例非CHF患者为对照组，所有病例入院后次日采取清晨空腹静脉血检测血清胆红素，其中心功能Ⅲ～Ⅳ级患者治疗7d好转后复查血清胆红素，并对观察组随访4～22（平均12．5）个月，评价血清总胆红素与CHF预后的相关性。结果观察组血清胆红素水平较对照组明显提高（P〈0．05），与心功能Ⅱ级患者比较，心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清胆红素水平明显升高（P〈0．01），经抗心力衰竭治疗后，心功能Ⅲ～Ⅳ级患者胆红素水平有明显降低，与治疗前相比差异有显著性（P〈0．01）。随访期间存活组总胆红素较死亡组增高（P〈0．05）。结论CHF患者血红素氧化酶胆红素系统被激活，血清胆红素水平增高，可能对心脏有保护作用，有可能成为判断CHF程度及预后的重要指标。