ACTH联合不同抗癫痫药治疗婴儿痉挛症方案的评价

目的:通过获取ACTH联合不同抗癫痫药治疗婴儿痉挛症的相关文献,对ACTH联合不同药物治疗婴儿痉挛症的方案进行比较评价。方法:检索从各数据库起始年限至2007年12月的中英文文献,按照循证医学文献质量分级筛选符合条件的参考文献进行分析总结。结果:经筛选符合要求的文献包括中文8篇,英文2篇,文献质量均为Ⅲ级。①ACTH联合氯硝基安定与ACTH联合硝基安定比较,有效率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。②ACTH联合拉莫三嗪和维生素B6(VB6)与ACTH联合丙戊酸钠和维生素B6比较,有效率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。③ACTH联合拉莫三嗪和维生素B6有效率明显高于ACTH联合苯二氮卓类药物(P<0.05),但复发率差异无统计学意义(P>0.05)。④ACTH联合丙戊酸钠和维生素B6有效率明显高于ACTH联合苯二氮卓类药物(P<0.05),但复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有资料表明ACTH联合丙戊酸钠和维生素B6及ACTH联合拉莫三嗪和维生素B6治疗婴儿痉挛症疗效较好,但仍需大样本、多中心随机对照研究(RCT)和远期智力发育情况随访来探讨婴儿痉挛症的最佳ACTH联合抗癫痫药物治疗方案。