单纯促排卵与药物治疗后促排卵影响PCOS患者结局的比较

目的期望对多囊卵巢综合征(PCOS)患者达到个体化治疗。方法对不孕门诊被确诊为需生育的109例PCOS患者进行回顾性分析。依据月经第3天内分泌检查结果,将PCOS患者分为两组:其中T值高于正常范围的归为A组(64例);T值在正常范围的归为B组(45例)。在T高组中随机对就诊患者进行直接促排卵治疗,或进行中药+达英-35进行治疗3个月后,再进行促排卵治疗。在T为正常组中也是随机对就诊患者进行促排卵治疗,或进行中药+去氧孕烯炔雌醇片进行治疗3个月后,再进行促排卵治疗。结果中药+达英-35/去氧孕烯炔雌醇片治疗后再促排的排卵率比直接促排组的效果好(P<0.01)。在T为正常组中,两种治疗方案的妊娠率差异也有显著性(P<0.05);但在T高组,两种治疗方案的妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论对PCOS使用克罗米酚促排卵前应先对症治疗,以提高克罗米酚的敏感性,使排卵率及妊娠率提高。PCOS伴发症越少,促排卵效果越好,其妊娠率越高。