早期肾病患者尿NAG和β_2-MG测定的临床意义

目的探讨检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)含量对肾脏早期损伤诊断的价值。方法采用终点法、免疫散射比浊法和Jaffe’s速率法分别测定106例尿蛋白定性阴性的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)患者尿NAG、β2-MG和血肌酐(Scr)水平,并与30例健康对照者比较。结果患者组尿NAG、β2-MG水平均高于健康对照组(P<0.05),而Scr与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。单项检测患者尿NAG或β2-MG的阳性检出率偏低,而联合检测该两项指标的阳性检出率显著升高(P<0.05),高血压组可高达87%,糖尿病组为85%,SLE组为83%。51例患者随访1年后,2例(3.9%)出现尿蛋白阳性,并且伴随Scr升高。结论尿NAG和β2-MG是诊断肾脏早期损伤的灵敏指标,联合检测可显著提高阳性检出率。