提高护士书写护理记录水平的方法和体会

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摘要护理记录是患者病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情变化对患者在住院期问护理过程进行客观记录，也是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一，又是护士“举证责任倒置”重要的法律判定依据，如何书写符合要求的护理文件已成为护理管理人员和临床护理人员的重点和难点。我院在护理记录书写方面给予高度重视，护理记录实行病历质控院科两级管理，

作者向爱琳

机构地区宣威市中医院

出处《新医学导刊》 2008年第5期84-84,共1页 New Medical Science

关键词护理记录方法体会

分类号 R471 [医药卫生—护理学]

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