产后大出血急诊栓塞治疗后复发病例的原因探讨

目的探讨产后大出血急诊介入治疗后复发病例的原因及其防治。方法对4例产后大出血的病人的子宫动脉或髂内动脉进行选择性插管,并用明胶海绵颗粒进行栓。结果 4例病人于栓塞后0.5～3d 内出血未能控制,除子宫动脉参与供血外,1例为髂外动脉参与供血,难以超选;1例为阴部内动脉参与供血;1例为卵巢动脉参与供血,l例为栓塞后血管再通所致。其中2例经再次栓塞治疗出血得以控制,2例经手术治疗症状得以控制。结论在进行产后大出血急症介入治疗时,不遗漏任何可疑出血血管,选择好适当的栓塞剂,控制好栓塞程度,提高插管成功率,可以有效降低再出血的发生。