西安地区854例胎儿窘迫剖宫产分析

目的回顾性分析854例胎儿窘迫患者术前检查及剖宫产术所见,提高胎儿窘迫的诊断水平。方法提出胎儿窘迫病例的筛选标准,并于剖宫产所见进行分析,探讨以上标准的符合性及临床意义。结果854例胎儿窘迫20.03%发生在产前,79.97%发生在产程中,其中58.20%发生在第一产程末及第二产程。所有病例均出现不同程度的胎心监护图异常。83.37%在产程中出现羊水Ⅱ°以上污染,68.51%的孕妇有各种高危因素。经剖宫产证实脐带异常者39.82%,胎盘因素9.95%,羊水过少者38.05%。胎儿窘迫中35.58%发生新生儿窒息。结论1.要做到对胎儿窘迫的早期诊断,必须加强对高危孕妇的筛查及系统管理,同时要提高胎儿胎盘功能监测的水平。2.临床胎心监护是对胎儿窘迫筛查重要指标。3.产程中羊水Ⅱ°以上污染或进行性加重与胎儿缺氧有密切关系。