摘要
目的 本研究对胸外科ICU术后镇痛患者进行临床观察，并通过对各项临床指标的监测与比较，认识术后镇痛的临床意义，同时对不同镇痛方法进行对比。方法 选择胸外科拟行后外侧切口开胸手术的患者60例，并随机分为经硬膜外注射芬太尼患者自控镇痛（PCEA）组和静脉注射芬太尼患者自控镇痛（PCIA）组，每组30例。对两组患者的年龄、手术时间以及术前、术后的循环功能、血气分析值、ICU滞留时间、术后并发症、术后疼痛的视觉模拟评分（VAS评分）等分别予以监测和记录。结果 PCEA组与PCIA组患者年龄、手术时间均无显著性差异。两组患者术后24h、48h都达到了较好的镇痛效果，PCEA组与PCIA组无显著性差异。ICU滞留时间PCEA组（3，17±0．59）d较PCIA组（3．4±0．62）d减少，但无显著差异。手术后24h、48h血压PCEA组较PCIA组为低，有显著性差异，主要表现在高血压患者术后血压更为平稳。术后血气分析方面两组无明显差异，术后并发症方面两组无显著性差异。结论 芬太尼用于开胸术后患者PCEA或PCIA，均取得了较满意的镇痛效果。PCEA组在术后血压控制方面效果更佳。
