深圳市病案信息管理现状调查与分析

目的了解深圳市病案信息管理发展的现状,更好地提升整体专业服务能力。方法对深圳市政府办医院所有的病案室负责人进行问卷调查,同时现场考评疾病分类编码准确率。结果深圳市病案信息管理在专业人才建设、信息化投入、科研培训方面有一定的优势,同时也存在人手紧张,业务用房不足,编码流程过于简化,深层次的病案信息服务不够,病案室与统计、质控部门的整合效果不太理想,基层病案从业人员继续教育没有保障等等问题。结论深圳市各家医院病案室的职能正逐步由传统的病案管理转向病案信息管理,应继续理顺病案科室建制,加固队伍建设,支持科研培训,引进先进技术,优化监督考评机制,深化病案信息服务。