多层CT冠状动脉成像技术对冠状动脉疾病的诊断价值

Diagnostic value of multi-detector row CT coronary artery imaging in coronary artery diseases

目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉造影(CAG)的一致性及CT多种重建技术综合评估冠状动脉疾病的临床应用价值。方法:82例临床确诊冠心病及疑似冠心病的患者同时进行多层螺旋CTCA及CAG检查,采用Cardiac IQ软件包进行容积再现技术(VRT)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、仿真内窥镜(CTVE)等多种重建技术的后处理CT所得图像,以CAG为金标准,将二者结果进行对比分析。结果:多层螺旋CTCA与CAG比较结果符合率为97.9%,灵敏度为98.7%,特异度为97.6%。各种重建技术所得结果与CAG对比,82例患者中,73例(89%)VRT可帮助病灶的定位;78例(95.1%)CPR、75例(91.4%)CTVE能更准确判断狭窄程度;82例(100.0%)MIP图像能准确显示血管壁及管腔内的钙化。因此对于不同的病例应选择适合的重建方法进行综合分析。结论:多层螺旋CTCA是一种简便易行、安全可靠的无创性检查方法,与CAG比较具有很高的一致性,可以较准确评估冠脉疾病,可作为冠心病的筛选手段和冠脉狭窄术前评价以及术后复查的首选方法。