腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕疗效观察

Laproscope and uteroscope for diagnosis and treatment of tubal infertility

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕318例共636条输卵管行宫、腹腔镜诊治。结果318例在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示：双侧输卵管通畅37例,占11.63%（74/636）,一侧输卵管通畅56例,占8.81%（56/636）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）124例,占34.59%（220/636）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）157例,占44.97%（286/636）。碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率79.56%（506/636）。宫、腹腔镜下对220条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通184条,失败36条。腹腔镜下输卵管积水分离、壶腹部扩张、造口术186条。术后随访216例6-36个月,宫内妊娠105例,输卵管妊娠21例。结论宫、腹腔镜联合能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率、输卵管复通率及受孕率。