外伤性膈疝误诊7例回顾性分析

目的探讨外伤性膈疝误诊原因与预防的方法。方法回顾性分析我院2000年1月～2007年12月期间诊治的7例外伤性膈疝,其中误诊为胸腔积液6例,气胸1例的诊断和治疗的临床资料。结果7例均误诊。行胸穿抽液,胸腔闭式引流术,抗炎和(或)抗结核治疗1～18d。食道钡餐提示:膈疝1例;食道碘水造影联合胸部CT示:膈疝1例;胸部CT提示:膈疝5例。疝入的内容物以胃、大网膜、小肠、结肠居多。结论外伤性膈疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,并进行动态观察和全面分析,以便提高早期诊断率。外伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率、降低死亡率的关键。