不同药液冲洗人工气道囊上滞留物减少呼吸机相关性肺炎的研究

Venttlator-associated pneumonia reduced through subglottic irrigation with different solutions

目的探讨不同药液冲洗人工气道囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选择行机械通气治疗的患者96例,采用随机对照研究方法分为观察1组、观察2组和对照组各32例。所有患者均选用不同药液冲洗人工气道囊上滞留物,其中观察1组采用0.02%洗必泰溶液冲洗;观察2组采用氧化电位水冲洗;对照组采用生理盐水冲洗。观察3组患者冲洗前后细菌菌落计数的情况和VAP的发生率。结果在冲洗后细菌菌落计数方面:洗必泰组与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.05),氧化电位水组与生理盐水组比较差异有高度显著性(P<0.01),氧化电位水组与洗必泰组比较差异有显著性(P<0.05);在VAP发生率方面:氧化电位水组VAP发生率和发生时间均显著低于洗必泰组与生理盐水组(P<0.01,P<0.05)。结论采用氧化电位水行气囊上冲洗,能有效减少气囊上细菌定植,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。效果显著优于0.02%洗必泰和生理盐水,值得临床推广使用。