摘要
目的:以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准,提高护理病历的书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷,保护护理人员自身的利益。方法:随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份,对照标准,找出问题,进行分析总结。结果:缺陷明显,原因集中在重视思想不够,时间紧、任务重,业务素质欠缺,质控力度不够等四个方面。结论:加强护理人员的职业道德教育,提高法律意识和业务素质,加强质量监控、科学配置人力资源是提高护理病历书写质量的主要措施。
出处
《中国民康医学》
2008年第15期1812-1813,共2页
Medical Journal of Chinese People’s Health