摘要
目的:分析急性左主干(LM)闭塞的常规心电图(ECG)表现,总结其ECG特点。方法:回顾性分析15例急性心肌梗死(AMI)患者,并选取同时期30例左前降支(LAD)近段闭塞的AMI患者(LAD组),比较两组造影前的急诊ECG表现。结果:LM组心率快于LAD组,在心律失常发生率方面两组差异无统计学意义。LM组中13例患者存在aVR导联ST段抬高(≥0.05mV),发生率明显高于LAD组(P=0.002),同时LM组aVR导联ST段抬高幅度亦明显大于LAD组。而LM组胸前导联V1～3的ST段抬高程度则明显低于LAD组。aVR导联ST段抬高>0.05mV诊断急性LM闭塞的敏感性90%,特异性63.3%。如果同时再满足V1+V2+V3导联ST段抬高程度<0.5mV,其诊断急性LM闭塞的敏感性为90%,特异性达到86.7%。结论:结合临床表现,分析ECG特点可能有助于造影术前预测此类患者和风险评价。
