无创通气对慢性阻塞性肺疾病ET-1 NO ANP影响的研究

目的研究无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病恶化患者内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)的影响,探讨Bi-PAP治疗重度COPD的作用机制,为无创通气治疗重度阻塞性肺疾病合并肺动脉高压提供理论依据。方法治疗组采用Bi-PAP呼吸机无创通气,S/T模式,每日持续使用6～8h,连续14d。对照组持续低流量吸氧≥10h,连续14d。其他治疗均相同。空腹抽静脉血后采用放射免疫法测血浆内皮素ET-1、ANP及硝酸还原酶法测血清NO,应用SPSS10.0统计软件,数据以(-x±s)表示,组内比较采用t检验。组间比较采用卡方检验。结果Bi-PAP通气治疗组不论是从FEV1/FVC,还是从FEV1/预计值的改善均高于常规治疗组,P<0.01。同时,治疗组无创通气后患者ET-1、ANP均较治疗前有明显下降,NO水平则显著下降(P<0.01);两组之间治疗后上述指标比较亦有统计学意义。结论无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病不仅可以改善肺功能,同时可以显著降低患者体内的ET-1、ANP水平;升高NO水平,从而达到降低肺动脉压的作用,具有良好的临床应用前景。