外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症20例临床观察

目的评价小于两倍血容量的外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的效果及相关影响因素。方法对20例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血，换血前及换血后同一动脉采血进行血清总胆红素、血糖、血气、电解质（K^＋、Na^＋、Ca^2＋）监测。结果换血后血清总胆红素较换血前明显降低，换血后平均胆红素下降率为29．92％，换血前后相比较K^＋、Ca^2＋有明显下降（分别为P〈0．05和P〈0．01），血清总胆红素显著下降（P〈0．01），Na^＋、血糖、pH值无显著差异（P〉0．05）。血红蛋白明显上升（P〈0．05）。按换血时间将患儿分为〈3h与≥3h两组进行比较，结果≥3h组胆红素较〈3h组明显下降，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论小于两倍血容量换血对内环境影响相对较小，外周动静脉全自动同步换血安全性高，控制换血时间（≥3h）可得到较高效率。