初治涂阳肺结核治愈后近期复发的影响因素

目的:探讨影响初治涂阳肺结核治愈后近期复发的影响因素。方法:采用前瞻性追踪研究方法,从广州市所有的结核病防治所中整群随机抽取3个结核病防治所,收集2003年1月1日至2004年12月31日初治涂阳肺结核治愈停药的全部患者进行2年随访研究。结果:单因素及多因素分析结果显示年龄大、初治痰菌量多、初治有用药副反应、初治合并糖尿病、初治低白蛋白血症、初治体重指数低、停药时残留空洞大是肺结核复发的危险因素,而初治规律用药、初治使用项目治疗方案、初治结核菌纯蛋白衍生物(PPD)反应强是肺结核复发的保护因素。结论:初治规律用药、初治使用项目治疗方案、初治PPD反应强对降低肺结核复发有帮助。而年龄大、初治痰菌量多、初治有用药副反应、初治合并糖尿病、初治低白蛋白血症、初治体重指数低、停药时残留空洞大的患者是复发的高危人群,应采用个体化治疗方案,并作为治愈停药后随访观察的重点人群。