一氧化碳中毒致急性心肌梗死1例

患者女，39岁，家政人员。因昏迷20min而急诊入院。入院前被发现倒在充满煤气味的厨房内。入院时EKG示V1-3导联S—T段弓背向上抬高1～6mm，V1-20T波呈冠状T波。诊断：急性一氧化碳中毒伴急性前间壁心肌梗死。既往否认心绞痛，高血压病史。查体：昏迷，呼吸急促，口唇樱桃红．两侧瞳孔约2mm，光反射迟钝，心率90次／min，律齐，无杂音。两肺满布湿罗音．腹软．生理反射减弱，四肢肌张力增强．巴彬斯基征双侧阳性。辅助检查：谷草转氨酶（SGOT）84U／L，肌酸磷酸激酶（CPK）397．2U／L．肌酸磷酸同功酶（CPK—MB）52U／L。