综合医院与社区卫生服务机构联合防控慢性阻塞性肺疾病

目前急需对慢性阻塞性肺疾病（COPD）采取新的防控模式，即以社区为平台，实施三级医院与社区医疗机构长期协作，整合社会资源，健全服务网络，创新服务方式，拓展服务领域，强化服务功能，提高服务水平。以稳定期的防治为基础，对全部COPD患者进行全程长期管理和干预，定期随访，建立疾病档案和随访制度。