速尿联合卡托普利治疗充血性心力衰竭并低钠血症

目的探讨大剂量速尿和小剂量高渗盐水联合卡托普利治疗充血性心力衰竭（CHF）并低钠血症的疗效及血钠值对治疗影响。方法将60例充血性心力衰竭并低钠血症患者随机分为两组，对照组（A组）给予速尿400mg加紧入1．4％高渗盐水150ml，静滴4～6h；治疗组（B组）在A组基础上加服卡托普利6．25mg，每天2次，根据症状改善及耐受情况可逐渐加量至25mg，每天2次，共治疗4周。治疗前后分别测定血清钠离子浓度。结果治疗后两组血清钠浓度均较治疗前升高（P〈0．05），但B组即卡托普利组血清钠水平高于A组（P〈0．05）。B组治疗后血钠值较治疗前明显上升（P〈0.01），A组治疗后血钠值亦上升（P〈0．05）。结论CHF并发低钠血症与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，血钠值因心功能级别的增加而下降，速尿加用卡托普利可有效治疗CHF患者的低钠血症。