开同联合血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病

目的探讨开同联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ及受体拮抗剂（ARB）类药物治疗Ⅲ期以上的糖尿病肾病的疗效观察。方法将208例患者随机分为两组，对照组给予常规控制血糖、血压、血脂、扩血管及活血化瘀等处理。治疗组应用开同（复方a-酮酸）联合ACEI和ARB类药物。结果其中84例好转，13例无明显改善，持续显性蛋白尿，4例病情加重，出现大量蛋白尿。24h尿蛋白定量〉2g。2例进入终末期肾病（ESRD），1例死亡。结论目前对糖尿病肾病（DN）的治疗，除严格控制血糖，控制血压，降脂，活血化瘀，抗氧化应激治疗外，早期应用开同联合ACEI和ARB及低蛋白饮食能有效治疗蛋白尿，延缓DN的进展。