马尔尼菲青霉菌病胸部CT表现及临床病理分析

目的:探讨马尔尼菲青霉菌病(PSM)早期胸部病变的CT表现,结合病理及临床特点进行鉴别诊断,提高本病的早期诊断水平。方法:回顾性分析2例PSM的临床资料。结果:病变早期胸部CT扫描表现为肺内实质性改变,肺门及纵隔淋巴结明显增大;主要临床症状为无诱因反复发热、咳嗽、胸痛、体重明显减轻等;显微镜下活检有肉芽肿样变、坏疽和中性粒细胞浸润,胞浆内以圆形或短棒状,似有荚膜的颗粒状物为主。结论:PSM临床较少见,肺部受累最早、最常见,对临床疑似病例,在排除结核、肿瘤等疾病的情况下,结合胸部CT特征,应考虑PSM的可能。