舒芬太尼在腭咽成型术中的应用

目的观察舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行腭咽成型手术(UPPP)的麻醉效果及安全性。方法40例OSAS患者随机分为两组,每组20例,Ⅰ组以芬太尼2μg/kg(药液稀释10μg/ml)行麻醉诱导,术中每间隔40分钟追加芬太尼0.2μg/kg。Ⅱ组以舒芬太尼0.2μg/kg(药液稀释5μg/ml)行麻醉诱导,术中每间隔40分钟追加舒芬太尼0.02μg/kg。注药速度0.2ml/s。分别记录诱导前(T0)、诱导后5min(T1)的动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及插管前(T2)、插管即刻(T3)和切割腭咽时(T4)的HR、MAP,记录术毕至苏醒和气管拔管时间。SpO2<93%为呼吸抑制。结果诱导5min后Ⅱ组呼吸抑制弱于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组插管前HR、MAP下降值均超过基础值的20%,且低于Ⅱ组(P<0.05),插管即刻和手术切割腭咽时两组HR、MAP稳定。Ⅱ组苏醒和拔管时间均低于Ⅰ组(P<0.01)。结论舒芬太尼对呼吸?心血管功能影响小,镇痛作用强大持久,持续镇静时间短,术后清醒快。