急性重症胆管炎的诊治及预后分析

目的探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机、原则及影响其预后的因素。方法回顾性总结分析我院68例手术治疗ACST病例资料,手术原则均为胆道减压,胆汁引流。并通过Cox′s比例风险模型对影响预后的因素进行分析。结果68例中合并中毒性休克32例,入院6 h内手术56例,死亡1例,6 h后手术12例,死亡4例。结论ACST起病急、病情重,在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予地塞米松,病情趋稳定不失时机地早期手术治疗;高龄、基础疾病、休克难纠正、合并多器官功能不全是影响预后的主要因素。