浅低温心跳动中保留瓣膜结构的二尖瓣替换术

本文报告在浅低温体外循环心脏不停跳中保留后瓣及瓣下结构二尖瓣替换术１６例，术中鼻咽温度维持在３０～３２℃，不阻断升主动脉，心肌得到氧合血的持续灌注，在心脏空虚，缓慢跳动中保留后瓣或全瓣结构替换二尖瓣。合并主动脉瓣关闭不全者先在心脏冷停跳中替换主动脉瓣，然后在心脏跳动中替换二尖瓣。术中１例因主动脉根部出血死亡，其余病人术后病情平稳，多巴胺用量少，无低心排出量综合征及严重心律失常，气栓栓塞等严重并发症，揭示浅温体外循环不阻断升主动脉，以及保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心功能有良好的保护作用。