先天性迷走左肺动脉的诊断和治疗分析——附7例报告

目的：总结诊断和治疗先天性迷走左肺动脉的体会。方法：收集7例迷走左肺动脉患儿的临床资料进行总结分析。结果：迷走左肺动脉最常见的临床表现是气促、喘鸣、“三凹征”及咳嗽，严重者出现呼吸困难、发绀。7例患儿均行X线胸片、食管钡剂造影、彩色多普勒超声心动描记术（彩超）和CT检查，5例行纤维支气管镜（纤支镜）检查。CT可清楚显示左肺动脉与右肺动脉、气管、食管的结构关系，结合X线胸片、彩超可明确诊断，5例纤支镜检查发现完全性气管环。5例在体外循环下行左肺动脉移植术并气管狭窄畸形矫治术，1例行左肺动脉移植术，1例行肺动脉移植术和动脉导管切断缝闭术。除1例死亡外，其余均痊愈出院。住院时间为25日～1个月（中位时间26日）。结论：对有反复发作喘呜、呼吸困难等呼吸道症状的婴幼儿，要考虑到迷走左肺动脉的可能性，及时行胸部X线摄片、CT、彩超确诊，一旦确诊，应早期行肺动脉移植和（或）气管成形术。