超声心动图在心脏移植术后动态观察右室结构及三尖瓣反流中的应用

目的:了解超声心动图在心脏移植术后动态观察右室结构改变及三尖瓣反流的临床意义。方法:患者心脏移植术后,每天1次,连续7d,第2周起每周1次,利用超声心动图仪动态观察右室内径,于心尖四腔心切面观察测量三尖瓣反流面积、三尖瓣反流速度,由此估测肺动脉收缩压。结果:心脏移植后右室增大,并且持续约1周时间,1周后逐渐缩小;三尖瓣反流面积逐渐增大,术后第5天达最大面积后逐渐减小;肺动脉收缩压估测值术后第1、2天低于正常值(以30mmHg为标准),第3天起逐渐增高,第2、3周内呈持续增高后逐渐稳定。结论:超声心动图能够方便、快速、较准确地观察评价心脏移植术后右心室改变,了解三尖瓣反流及肺动脉高压估测值的动态变化及临床意义,具有动态、方便、无创的优点,为临床在心脏移植术后的后续治疗护理提供大量参考信息,有重大的临床意义。