术中自体血回输脊柱前路手术中的应用

目的探讨在脊柱前路手术中应用自体血液回输的安全性和效果。方法48例脊柱前路手术患者,应用Cell-Saver自体血液回输机,收集手术野的血液,经抗凝、滤过、清洗、浓缩后回输给患者。测定手术前后将回输血前后患者血液作红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FBG)等检测。结果术后24hRBc、Hb、Hct、PLT、较术前降低(P<0.01),PT、APTT较术前延长(P<0.01),但基本在正常范围以内,未补充凝血因子,3例补充了异体血,所有患者无输血反应,贫血和凝血功能障碍的临床表现。结论经血液回收机处理后获得洗涤的红细胞能有效地补充术中失血,减少了输入异体血的并发症,并且节约了医疗费用,值得在脊柱前路手术中应用。